真正的肩周炎是一种粘连性关节囊炎，又称“冻结肩”，部分由创伤引起，大多病因不明，临床发病率占肩痛的10%左右。由于长期以来人们对肩部疾病的病因、解剖结构、发病机制认识不足，以及缺少专业的医师，以致肩周炎成了很多肩部疾病的替罪羊。
随着科学技术和诊断方法的飞速发展，人们发现肩关节病变中发病率高的是肩袖损伤，占17%-41%；其次是肩峰撞击综合征和肩关节不稳。
肩袖损伤的症状与肩峰撞击征相似，以疼痛为主，外展上举60-120度范围时疼痛加重，患侧卧位时疼痛加重影响睡眠。肩袖损伤同时还伴有上举无力、主动活动范围受限等症状。
肩袖损伤的主要原因有退变、撞击和创伤等。慢性肩袖损伤多由肩关节退变所致，与年龄有关；撞击与肩关节本身的诸多解剖特点有关，反复过度活动时就会产生慢性磨损撞击，导致肩袖损伤；急性肩袖损伤多有明确外伤史，常见于青壮年。
肩峰撞击综合征，多发于中老年人。此处的撞击并非指外伤撞击，而是指肩关节上举、外展活动中，关节内结构与喙肩弓反复磨擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征。主要症状以肩周围疼痛、夜间痛，肩抬不起、手无法举过头为主。肩峰撞击综合征的发生，与肩峰的形状以及肩峰退化骨质增生有关。
因此，当遇到肩关节疼痛、活动受限等问题时不能想当然，以肩周炎轻率地下结论，应明确诊断，以免贻误病情与治疗时机。
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